1470 Diskus Intervertebralis Herniasi

A: Pldd (dekompresi cakram laser perkutan) adalah teknik non-bedah namun merupakan prosedur intervensi invasif minimal untuk pengobatan 70% hernia diskus dan 90% tonjolan diskus (ini adalah hernia diskus kecil yang terkadang sangat nyeri dan tidak merespons terapi paling konservatif seperti obat pereda nyeri, terapi kortison dan fisik, dan seterusnya).

A: Prosedur ini menggunakan anestesi lokal, jarum kecil, dan serat optik laser. Hal ini dilakukan di ruang operasi dengan pasien dalam posisi menyamping atau tengkurap (untuk diskus lumbal) atau terlentang (untuk serviks). Pertama, anestesi lokal dilakukan tepat di titik punggung (jika pinggang) atau leher (jika serviks), kemudian jarum kecil dimasukkan melalui kulit dan otot dan, di bawah kendali radiologi, mencapai bagian tengah cakram. (disebut nukleus pulposus). Pada titik ini serat optik laser dimasukkan ke dalam jarum kecil dan saya mulai mengirimkan energi laser (panas) yang menguapkan sejumlah kecil nukleus pulposus. Hal ini menentukan penurunan 50-60% tekanan intra diskus dan juga tekanan hernia diskus atau latihan penonjolan pada akar saraf (penyebab nyeri).

A: Setiap pldd (saya juga dapat menangani 2 disk sekaligus) membutuhkan waktu 30 hingga 45 menit dan hanya ada satu sesi.

A: Jika dilakukan oleh tangan yang berpengalaman, rasa sakit selama pldd minimal dan hanya selama beberapa detik: nyeri terjadi pada saat jarum melewati anulus fibrosa diskus (bagian paling luar dari diskus). Pasien yang selalu terjaga dan bekerja sama harus dinasihati pada saat itu untuk menghindari gerakan tubuh yang cepat dan tidak terduga yang dapat menimbulkan reaksi nyeri singkat yang sama. Banyak pasien tidak merasakan sakit selama seluruh prosedur.

A: Pada 30% kasus, pasien langsung merasakan perbaikan nyeri yang kemudian membaik secara bertahap dalam 4 hingga 6 minggu berikutnya. Dalam 70% kasus sering kali timbul "nyeri naik turun" dengan nyeri "lama" dan "baru" dalam 4 – 6 minggu berikutnya dan penilaian yang serius dan dapat diandalkan mengenai keberhasilan pldd hanya diberikan setelah 6 minggu. Jika keberhasilannya positif, perbaikan dapat berlanjut hingga 11 bulan setelah prosedur.