Dekompresi Cakram Laser Perkutan (PLDD)PLDD telah memantapkan dirinya sebagai alternatif minimal invasif untuk operasi terbuka konvensional dalam pengobatan herniasi diskus intervertebralis yang terlokalisasi. Prinsip dasar PLDD melibatkan penyisipan serat optik khusus ke dalam nukleus diskus, diikuti oleh pemberian energi laser untuk mengablasi volume kecil nukleus pulposus (NP). Penguapan ini menciptakan rongga intradiskal yang terkontrol, mengurangi tekanan internal dan selanjutnya mengurangi kompresi pada struktur saraf di sekitarnya. Di antara berbagai sistem laser yang tersedia, laser dioda yang memancarkan pada 980nm dan 1470nm telah menunjukkan kemanjuran khusus karena profil penyerapan uniknya dalam jaringan biologis.
Panjang gelombang 980nm menunjukkan koefisien penyerapan yang seimbang dalam air dan hemoglobin. Sifat ini memungkinkan koagulasi simultan pembuluh darah intradiskal kecil dan ablasi termal NP yang efisien. Namun, energi 980nm sebagian diserap oleh jaringan non-target, yang memerlukan teknik yang cermat untuk menghindari kerusakan termal pada lempeng tulang rawan.
Sebaliknya, panjang gelombang 1470nm mendekati puncak penyerapan air. Akibatnya, energinya diserap hampir secara eksklusif oleh NP yang terhidrasi, memastikan efek termal yang sangat terkonsentrasi. Efisiensi ablasi laser 1470nm jauh lebih tinggi—sekitar 20 hingga 30 kali lebih besar daripada sistem Nd:YAG 1064nm konvensional—memungkinkan waktu paparan yang lebih singkat dan mengurangi penyebaran termal kolateral ke annulus fibrosus dan saraf di sekitarnya. Kedua panjang gelombang tersebut umumnya dihantarkan melalui Serat Optik, yang mengarahkan berkas sinar dalam pola tembakan ke depan. Desain Serat Optik sangat penting untuk PLDD, karena memungkinkan ahli bedah untuk menargetkan bagian tengah NP secara tepat sambil meminimalkan risiko perforasi dinding diskus.
Keunggulan klinis dari pendekatan panjang gelombang ganda 980nm/1470nm meliputi pengurangan tekanan langsung di dalam diskus, pemulihan pascaoperasi yang cepat, dan pelestarian segmen gerak tulang belakang. Pasien biasanya melaporkan pengurangan nyeri radikuler yang signifikan dalam waktu 24 hingga 48 jam. Tingkat komplikasi rendah ketika prosedur dipandu oleh fluoroskopi dan terbatas pada herniasi diskus yang terlokalisasi.
Kesimpulannya, sinergi antara panjang gelombang 980nm (koagulasi vaskular) dan panjang gelombang 1470nm (penyerapan air tinggi) menjadikan teknologi laser dioda sangat cocok untuk PLDD. Modalitas ini menawarkan pengobatan yang aman dan kompatibel untuk rawat jalan bagi penyakit diskus lumbal simtomatik, secara efektif mengurangi volume NP tanpa mengganggu stabilitas tulang belakang. Studi prospektif lebih lanjut diperlukan untuk mengoptimalkan parameter energi dan perbandingan hasil jangka panjang.
Waktu posting: 27 Mei 2026